La région africaine enregistre un taux de déclin annuel d’environ 4 % des cas de tuberculose (TB). Bien que le taux soit le double du rythme mondial, la région risque de manquer des étapes et des objectifs majeurs pour mettre fin à la maladie si les efforts ne sont pas intensifiés rapidement.
La stratégie de lutte contre la tuberculose de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) appelle les pays à réduire les décès dus à la tuberculose de 75 % et les cas de tuberculose de 50 % d’ici 2025 par rapport aux niveaux de 2015. Pour franchir le cap de 2025, le rythme annuel de réduction devrait atteindre 10 % par an.
Pourtant, malgré le ralentissement du rythme vers l’objectif de 2025, la région africaine a fait des progrès ces dernières années. Par exemple, les décès dus à la tuberculose dans la région ont chuté de 26 % entre 2015 et 2021, les pays à forte charge de tuberculose dépassant les objectifs initiaux de réduction des cas de tuberculose. L’accélération des progrès de l’élimination de la tuberculose est cruciale. Cette année, la Journée mondiale de la tuberculose est célébrée aujourd’hui sous le thème « Oui, nous pouvons mettre fin à la tuberculose » pour stimuler l’action nationale afin de renforcer la prévention et le contrôle de la tuberculose.
« Les pays africains ont fait des progrès remarquables contre la tuberculose. La question n’est plus de savoir si nous pouvons mettre fin à la tuberculose, mais à quelle vitesse nous devons agir pour réduire le fardeau de la maladie, sauver des vies et maintenir un élan élevé vers un monde sans tuberculose », a déclaré le Dr Matshidiso Moeti, directeur régional de l’OMS pour l’Afrique.
La stratégie de lutte contre la tuberculose fixe également des objectifs pour 2030 visant à réduire les décès par tuberculose de 90 % et les cas de 80 % pour lesquels la progression annuelle de la réduction doit être accélérée à 17 %, et de nouvelles réductions pour réaliser la vision 2035 d’un monde sans tuberculose.
Les pays africains ont augmenté l’adoption des nouveaux outils et conseils recommandés par l’OMS, ce qui a permis un accès précoce à la prévention et aux soins de la tuberculose et de meilleurs résultats. La proportion de personnes diagnostiquées avec la tuberculose qui ont été initialement testées avec un diagnostic rapide, par exemple, est passée de 34 % en 2020 à 43 % en 2021.
Cependant, les principaux obstacles à l’élimination de la tuberculose persistent. Ils comprennent un accès limité aux services de santé, des infrastructures de santé inadéquates, une qualité de soins insuffisante, des ressources humaines et financières inadéquates pour la santé et une protection sociale inadéquate.
Le sous-investissement des gouvernements dans les programmes de lutte contre la tuberculose est un obstacle majeur à la lutte contre la maladie. Par exemple, sur les 3,9 millions de dollars US estimés nécessaires pour le plan de riposte à la tuberculose 2018-2021 de la région africaine, seuls 957 millions de dollars US ont été mobilisés chaque année pour la prévention, le diagnostic et le traitement de la maladie.
L’Afrique enregistre toujours un écart important entre le nombre estimé de cas de tuberculose et ceux qui sont diagnostiqués. En 2021, dernière année pour laquelle des données sont disponibles, on estime que 40 % des cas n’ont pas été signalés ou diagnostiqués. La région représente également 23 % du fardeau mondial estimé de la tuberculose et plus de 33 % des décès dus à la tuberculose dans le monde.
En septembre, une réunion de haut niveau sur la tuberculose se tiendra pendant l’Assemblée générale des Nations Unies, réunissant des chefs d’État pour aider à intensifier l’action et accélérer les efforts de lutte contre la tuberculose.
« Les efforts de lutte contre la tuberculose nécessitent une action concertée de tous : communautés, gouvernements, secteur privé et partenaires internationaux. Notre région souffre toujours d’un bilan inacceptable de la tuberculose. Sans efforts conjoints robustes, cette maladie évitable et traitable restera une grave menace pour la santé publique avec des impacts coûteux pour les individus et les sociétés », a déclaré le Dr Moeti.
OMS/Afrique
